健康臺灣行動方案與慢性病防治政策
台灣全民健康保險自1995年開辦以來，為全民提供優質且可負擔的醫療服務，然而，隨著人口結構變遷和醫療科技進步，台灣健保體系也面臨諸多挑戰。
人口老化是台灣健保面臨的最嚴峻挑戰之一。隨著老年人口比例持續攀升，醫療需求和支出也隨之增加，對健保財務造成巨大壓力。預計到2050年，台灣老年人口比例將超越日本，成為全球最高齡的社會。屆時，龐大的老年人口將對醫療體系造成前所未有的負擔。
慢性病是另一項重大挑戰。慢性病患者需要長期治療和照護，醫療費用支出龐大。例如，三高相關疾病的治療費用甚至超過癌症，一年高達1700億元。如何有效控制慢性病的發生率和發展，是確保健保永續經營的關鍵。
為應對這些挑戰，台灣政府積極推動多項改革措施，旨在提升健保體系的永續性和全民健康福祉。
推動中的改革措施：
1. 財務結構調整
為確保健保財務穩定，政府將增加財政投入，並研議調整保費結構，例如提高補充保費徵收範圍、開徵資本利得稅等，以擴大健保收入來源。
2. 強化慢性病照護
政府積極推動「加一計畫」，整合現有的慢性病照護計畫，並導入「合作」、「個案管理」和「目標導向」的照護模式，提升慢性病照護的效率和品質。同時，政府也積極推廣「生活型態醫學」，鼓勵民眾改變生活習慣，從根本預防慢性病的發生。
3. 導入數位科技
政府正在建置「加一大平台」，整合全民健康資料，並利用大數據分析和 AI 模型進行風險預測，協助醫師提供更精準的治療方案。此外，政府也鼓勵醫療機構發展創新的慢性病管理模式，例如利用手機 APP 協助病人自我管理。
4. 改變支付方式
為鼓勵醫療機構提供高品質且有效的醫療服務，健保支付方式將從「同工同酬」轉變為「價值導向支付」，依據醫療服務的品質和成效決定支付費用。
相信透過上述改革的推動，台灣健保將能持續為全民提供優質且可負擔的醫療服務。
石崇良
衛生福利部中央健保署 署長